Прикорм малыша: сроки, последовательность и прочие премудрости

Эта статья – про вечные ценности: прикормы младенцев.

Прикормы - это почти взрослая еда, потребность в которой у детёнышей появляется месяцев с 4 жизни, когда начинает не хватать полезных и просто нужных белков , жиров и микроэлементов , и витаминов в мамином молоке. А у ребёнка к этому возрасту просыпается живой интерес к тому, что лежит в мамино-папиной тарелке. Это инстинкт- вдруг там лежит что то нужное и важное для развития детёныша- надо поискать/отбить /съесть-вдруг надо было, а не давали.

Таким образом, желательно, чтоб
1. У ребёнка был такой интерес – а для этого он должен это видеть/ нюхать/ передвигаться
2. Ребёнок должен быть в состоянии это проглотить.

Таким образом, дитё должно принимать более густую, чем материнское молоко или смесь, пищу полусидя/ сидя, чтоб не подавиться. Пробовали проглотить что-то лёжа? Не пробуйте, не надо. Поперхнётесь ненароком . Зачем лежачим больным поильник!

Проглотить густую пишу дитё может не ранее 4 мес, до этого не умеет. (кстати, если не предлагать, то и не научится – а зачем? А затем, что при жевании тренируются/ развиваются мышцы, которые нужны, чтоб мы могли говорить).

До 5 месяцев необходимости/ потребности в чем либо, кроме ГВ или смеси нет!!! Никаких соков, желтков и прочего, чему учили наших мам/ бабушек в ледниковом периоде . Золотуху потом замучаетесь лечить (термин тож из ледникового периода –нынче это у нас атопический дерматит, в нашем детстве – диатез, был, есть и будет всегда, пока есть человечество).

Первые три прикорма в разных комбинациях –это:
– овощное пюре
– каши
– мясо.
Мясо никогда не вводится первым прикормом, но 2 или 3.

Что выбрать? Все индивидуально.
Если у нас толстенький ребёнок со склонностью к запорам и анемии- начинаем с овощного пюре.
Вторым прикормом будем вводить мясо. Третьим – каши.
Ребёнок с пограничным (небольшим) весом, но без анемии – начнём с каш. Чтоб вес набирался.
Ребёнок с пограничным весом и анемией – я б начала с каши, затем мясо, затем овощи, и поддержка препаратами железа по уровню гемоглобина и сывороточного железа.

Итак , принципы:
1. Начинаем с 5 мес.
2. Начинаем всегда с монопродукта (один вид злака в каше, не смесь, один овощ, один вид мяса )
3. Начинаем с постепенного введения прикормов (выбираем продукт и начиная с одной чайной ложки один раз в день, увеличиваем объём в течение 1-1,5 – 2 недель, заполняя этим продуктом одно из кормлений)
4. Овощи- начинаем с белых или зелёных гипоаллергенных овощей- цветная капуста, кабачок, брокколи.
5. Каши – начинаем с безглютеновых и безмолочных . Безглютеновые - это гречка, рис, кукуруза.
Варим или разводим готовую кашу из пачки водой, но в готовый продукт добавляем немного сцеженного грудного молока или, если кормим смесью – смесь, которую есть дитё. Необходимости варить кашу на молоке до 1 года – нет!!!
6. Мясо. Здесь есть нюанс. Если у ребёнка нет аллергии/непереносимости белка коровьего молока – то можно начинать с говядины. Если есть или предполагается аллергия/ непереносимость белка коровьего молока – начинаем с индейки, свинины, курицы, кролика. Мясное пюре, естественно. Блендером или через мясорубку, или готовое.
Мясо можно совместить с овощами или дать отдельно. С кашей не смешиваем.
Белок лучше усваивается утром или вечером.
7. На введение каждого нового продукта до полного объема тратим от 1 недели до 2 недель – если ест хорошо, не плюётся, не покрывается аллергией, не поносит, не усилились запоры. Постепенность!
8. Если ребёнку предстоит прививка –за 2-5 дней до неё никаких новых продуктов не вводим, после дня через 2.
9. Если режутся зубы – вот, прям, сурово, с температурой, жидким стулом, воплями –ждём, когда прорежутся. Не отвлекаем организм.
10. После того, как ввели первые три прикорма-монопродукта, можно попробовать сделать овощное пюре из нескольких компонентов, постепенно наращивая их долю в пюре.
К цветной капусте добавить кабачок. Потом брокколи. Потом бобовые. Потом чуть моркови. Чуть белокочанной капусты. И т д. Картофель – в последнюю очередь. Никогда не основной компонент. Иначе будет толстенький ребёнок, но, почему-то(хи-хи) с анемией. Можно попробовать капнуть в овощи каплю растительного масла. Подсолнечное рафинированное, кунжутное (самое полезное, но ооочень на любителя), оливковое – осторожно (очень много российских детей реагируют на него аллергией. Почему-то).
11. В кашу можно попробовать добавить лепесток сливочного масла. Если у нас нет аллергии на БКМ. Если есть – не нужно нам масло!!! Вредно оно! И никакого маргарина!!!

Уффф! Пока все. Ссылка ( ну, что я не сама это все придумала)
http://akev.info/images/documents/Programma2019.pdf

Это рекомендации по питанию и вскармливанию, очень, кстати, неплохие. Хотя некоторые вопросы остаются спорными. Ссылаться в 21 веке на брошюрки по здоровому питанию, утащенные бабушкой по случаю из детской консультации в 54 году – неприлично. У меня дома стоят книжечки по питанию младенцев начиная с 1891 года выпуска. Это не значит, что там написано что-то актуальное. Помним – мы то, что мы едим.

Фадеева Инна Альфредовна, педиатр-неонатолог роддома №1 (Перинатальный центр ГКБ№7) г.Казань