Малыш ходит на носочках
Кулиш Е.А., Невролог
Часто на приём приходят родители с жалобой, что их чадо ходит периодически на носочках. Ну и конечно же просят направление на массаж ног. Если при осмотре мы видим оживленные/высокие рефлексы и/или патологические стопные знаки и/или повышенный мышечной тонус, то смело можно выставлять диагноз : синдром пирамидной недостаточности, и выдавать направление на массаж.
Однако, чаще всего мы этого не видим, а видим нормальный неврологический статус. В этом случае, можно предположить наличие у ребёнка идиопатической ходьбы на пальцах.
Идиопатическая, или привычная, ходьба на пальцах стоп (ИХП) в детском возрасте является распространенным расстройством нормальной формулы ходьбы, в основе которого лежит, как правило, транзиторная билатеральная ходьба с опорой только на передние отделы стопы и пальцы при недостаточностио порной функции пяточной кости. ИХП может встречаться у 2–5 % клинически здоровых детей и может рассматриваться как физиологическая норма у детей до 3-летнего возраста. Это обусловлено физиологическими процессами онтогенеза всей двигательной системы ребенка. Как только дети начинают ходить, они могут опираться на пальцы стоп, чтобы иметь возможность, став несколько выше, увидеть интересующие их предметы и дотянуться до них, привлечь внимание родителей и окружающих, принимая их похвалу, копировать ходьбу взрослых на каблуках.
Стоит отметить, что термин ИХП - отсутствует в Международной классификации болезней, однако, общепринят за рубежом. Не является патологией, требуется наблюдение, удобная обувь и активный образ жизни.
Часто на приём приходят родители с жалобой, что их чадо ходит периодически на носочках. Ну и конечно же просят направление на массаж ног. Если при осмотре мы видим оживленные/высокие рефлексы и/или патологические стопные знаки и/или повышенный мышечной тонус, то смело можно выставлять диагноз : синдром пирамидной недостаточности, и выдавать направление на массаж.
Однако, чаще всего мы этого не видим, а видим нормальный неврологический статус. В этом случае, можно предположить наличие у ребёнка идиопатической ходьбы на пальцах.
Идиопатическая, или привычная, ходьба на пальцах стоп (ИХП) в детском возрасте является распространенным расстройством нормальной формулы ходьбы, в основе которого лежит, как правило, транзиторная билатеральная ходьба с опорой только на передние отделы стопы и пальцы при недостаточностио порной функции пяточной кости. ИХП может встречаться у 2–5 % клинически здоровых детей и может рассматриваться как физиологическая норма у детей до 3-летнего возраста. Это обусловлено физиологическими процессами онтогенеза всей двигательной системы ребенка. Как только дети начинают ходить, они могут опираться на пальцы стоп, чтобы иметь возможность, став несколько выше, увидеть интересующие их предметы и дотянуться до них, привлечь внимание родителей и окружающих, принимая их похвалу, копировать ходьбу взрослых на каблуках.
Стоит отметить, что термин ИХП - отсутствует в Международной классификации болезней, однако, общепринят за рубежом. Не является патологией, требуется наблюдение, удобная обувь и активный образ жизни.